长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮。
如果褥疮没有治愈,那么创面感染完全可以导致患者发热。
如果患者持续高烧不退,则会给患者带来更大的影响和伤害。专家建议患者需要排除肺部感染及尿路感染,并且积极治疗褥疮,提高患者白蛋白水平,常翻身,加强褥疮护理。要定期复查血、尿常规及胸片,排除其他感染。
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对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。传统手术治疗:手术治疗简单易行,但也易复发,因为直接缝合后的疤痕仍然位于负重区。创面较大,患者术后行动较为迟缓,生活极为不便。
肌皮瓣转移修复术——是山东黄河医院专家组根据多年的临床经验,结合VSD负压引流系统,综合开展的一套创面溃疡修复手术。
皮瓣转移修复术,有良好的可作旋转轴的血管蒂,此肌皮瓣移动度大,可满意地修复骶尾大面积深度压疮,手术操作简便、安全;臀大肌皮瓣深层有一层蜂窝脂肪组织,肌皮瓣的分离在肌间隙内进行,易分离,出血少,术后粘连少。臀大肌是人体最厚的一块肌肉,且血供丰富。所以是填充骶尾骨后面的凹陷创面的良好材料。术后可形成一个柔软的肌肉皮下脂肪垫,为承受压力创造了有利条件,可有效地避免压疮复发。
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