褥疮是长期卧床、坐轮椅者和老年人群中常见的并发症。老年人中患褥疮者的死亡率是无褥疮者的四倍,褥疮为慢性伤口,治疗时间长,难度大,花费多,因此预防是最经济的,需采取以下方法:
1.有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。
2.皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗。
3.保持皮肤的柔润度:清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥,保持皮肤有较好的柔润度,可以抵御摩擦力和压力所伤。
4.保持皮肤正常呼吸:清洗皮肤,保持干爽,使用不堵毛孔的润肤液护肤,清洁的皮肤上勿用粉剂。
5.加强营养:每日要选择新鲜有营养的食物补充,少食多餐,每日5-6餐。6.勤更换内衣:每日更换一次,一旦潮湿立即更换,宜选择棉质柔软宽松的内衣,吸汗但不刺激皮肤。
对已经发生褥疮者,切勿随意在伤口上涂抹药液,正确的处理方法是:
1.全身加强营养和减压措施的落实。
2.局部:红色伤口采取保护措施,用生理盐水清洗伤口,使用湿性愈合敷料覆盖包扎,有条件的可使用伤迪褥疮护理膏,促进自愈。黄色伤口使用自溶清创方法无创清除腐肉组织,保持伤口洁净,再使用伤迪褥疮护理膏调理伤口刺激肉芽生长,促进愈合。黑色伤口可先使用伤迪褥疮护理膏3天,再结合手术清创,待坏死组织去除干净后,继续涂抹伤迪褥疮护理膏,并使用敷料包扎,刺激其生长。配合红外线治疗可使组织温度升高,血液循环加速,组织生长加快,愈合时间缩短,但是红外线治疗在有些条件下不适用,也应当引起注意。
3.切忌伤口长时间暴露,组织干枯,否则会加速细胞死亡而影响愈合。注意事项:注意1,千万不能按摩,不能用甜饼式的气圈!这是极其错误的治疗方法!注意2,不能用干性疗法,让创面结痂,这样非常危险,可能导致外面封闭但内部溃烂,最终过不了两三个月,发现内部溃烂更大了,从二期褥疮直接发展到四期褥疮,这是绝对绝对禁止的,不要使用激光、神灯之类的照射!绝对记住!注意3,一定要按褥疮伤口的情况,分类别用药和治疗。褥疮可以分六类,每类都不同的,而且治疗过程中,类别变了,也需要改变用药和治疗方法,不能一成不变。
饮食:
①给予高蛋白食品。
②多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘。
③选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
④食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。
⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。