褥疮损伤面积大、创面深、坏死溃烂多、时间长的重度创面，如身体条件能够承受手术的最好采取手术来彻底治疗。但并非除手术外别无他法，换药也可起到一定作用，主要适用于年纪大、长期卧床、不能耐受手术的老人，因为换药药效及作用力度有限，往往达不到重度褥疮治疗所需疗效，结果就导致褥疮经久不愈，甚至治来越重。
目前对于重度褥疮主要有以下几种外科手术方法：
切开引流：对于闭合性褥疮已形成脓腔，有全身感染症状者或褥疮因换药不当形成口小腔深引流不畅者，徐切开引流，以控制感染。
清创缝合术：在清创的基础上，对创面进行一期缝合，只适用于较小较浅、周围皮肤较松的创面，应用范围较小。
植皮：用全层皮片游离移植覆盖创面，可使用褥疮愈合，但愈合后的创面皮肤较薄，无法承受压力，容易复发，移植皮片面积若大，坏死可能也较大。
皮瓣转移手术：清创以后，用有活力带血供的皮瓣或肌皮瓣填塞空腔，一期闭合创面。这一方法就是将需修复创面邻近的皮瓣、筋膜皮瓣、肌瓣、肌皮瓣，保留蒂部血管，通过旋转、易位、推进等方法将皮瓣转移到需修复部对于一些一般情况较差的患者以及高龄的患者不适用。
负压吸引治疗：对于促进创面肉芽生长有一定的作用，主要是起到术前辅助作用。
(责任编辑：秦医生)
