诱发昏迷、瘫痪病人的褥疮因素有感觉障碍、强迫体位、局部血液循环不良、躁动、大小便失禁、全身营养不良等。病人由于长期卧床,大小便失禁,感觉障碍,局部皮肤受刺激,全身营养状态差等原因,但只要我们加以重视,并采取科学的预防措施,就能有效的预防褥疮。
1、首先了解病人的饮食习惯及大小便情况,根据年龄及饮食习惯,指导病人进食。冬季进食要注意保温;夏季的餐具要保持清洁卫生。对昏迷病人给予鼻饲流食。
2、腹泻病人立即采取侧卧床,因侧卧位能达到局部通风,在肛周处理排泄物时,避免用卫生湿巾及毛巾擦洗,应蘸洗,必要时要留置导尿,可避免尿液刺激皮肤。
3、经常更换卧位,可使骨骼突出部位减轻压迫。一般病人每2-3h翻身1次,病情较重者及局部都受压严重者,改为每小时翻身1次。协助病人翻身动作要轻,以防擦破皮肤。
4、注意保持皮肤清洁、干燥、保持床单平整、清洁、无皱褶。被服随湿随换,不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上,夏季易出汗,清洁皮肤之后可涂爽身粉。
5、保护骨骼突出部位和支持身体空隙处。将病人置于舒适体位后,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫等,从而降低骨隆突处皮肤的压力。肥胖病人及水肿病人不宜用橡胶气圈,因局部压力重,反可影响血液循环,妨碍汗蒸发而刺激皮肤。可以改用大小合适的棉圈,使受压部位悬空,如有浸湿,随时更换。
6、经常检查受压部位,定时用50%酒精,均匀的由轻到重之后由重到轻循环的按摩背部及受压处,每次5min。经常用温水擦澡或用局部按摩,以促进血液循环,改善局部皮肤状况。
(责任编辑:田医生)