做到正确的褥疮预防及护理,不仅要做好局部的护理更要注重全身的护理。从以下几个方面谈谈褥疮的护理,希望对广大的褥疮患者及家属有所帮助。
一、局部管理
1、去掉局部的压迫
1)、定时翻身或变换体位——是预防及治疗上的最重要的方法卧位时,每2h翻身一次。在坐位上,每15~30min,用各种方法给坐骨结节区减压:双上肢无力通过伸肘将身体支撑起以使臀部离开坐垫时,先倾向一侧使对侧臀离开垫子20~60s,隔10~20min再倾向另一侧使另一侧臀离开垫子20—60s;双上肢有力能支撑起身体时,直接抬离臀部。以上的各种方法可给坐骨结节区减压,每隔15min,减压15s左右。
2)、减轻压迫:已发生压疮部位,放置减压垫。
3)、床垫要通气良好,无摩擦及局部压迫。
4)、靠背可倾斜的轮椅 靠背倾斜后,压力从原来垂直地作用在坐骨结节上变为倾斜地作用于其上,将使压力大为降低。或乘坐轮椅时要做支撑动作,如不能做支撑动作,也要做向左右转动以代替支撑。
2、局部保温和按摩。
3、保持皮肤清洁和干燥。还要不断检查皮肤,早期发现、早期处理。
4、对患者及家属进行防压疮教育。
二、全身管理
注意全身营养、改善全身血液循环、功能训练,同时注意对痉挛的控制等。
总之,压疮的预防是多方面的。患者要学会每次离床都要检查皮肤,每次翻身后也要检查受压处的皮肤,而且要学会用两面镜子,通过反射,检查自身后面受压的部位。一旦发现红斑、浸润或小的破损,立即请医务人员处理。护理人员护理时更应负起检查皮肤之责。
(责任编辑:秦医生)