褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧,营养不良而致组织坏死的压力性溃疡。这种溃疡多出现于身体受压的部位,一旦形成,轻则给患者带来痛苦,影响疾病的治疗,重则可感染、并发败血症而危及生命。
因此,预防褥疮的发生是家庭护理工作中的重要组成部分,它主要分为三个方面:
1.更换体位。
正常人即使每天较长时间卧床也不会发生褥疮,卧床病人之所以容易发生褥疮,与病人长时间没有改变体位密切相关。
对于瘫痪或床上活动困难的病人,要制定具体的翻身计划以定时翻身。一般来说,白天每两小时帮病人翻身一次,夜间不超过三小时翻身一次,翻身动作要轻,避免拖、拉、推的动作。
卧位姿势不同,受压点相应有所不同。仰卧位时以枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟等受压为主,侧卧位则以耳部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝受压为主,我们要根据不同的卧位着重检查不同的受压点,以确定有无皮肤损伤。有条件的家庭,可帮病人铺上专门的气垫床,这可减轻病人局部的受压情况,预防褥疮。
2.保持皮肤清洁和干燥。
防止皮肤受到污物的刺激,如有大小便污染时,必须随时进行清洗和更换尿垫,以保护皮肤免受刺激。床铺要经常保持清洁干燥,平整无碎屑,被服污染要及时更换。
3.局部按摩。
对于受压的骨突部位,在翻身时应给予一定的按摩,尤其是发现受压皮肤出现硬结时,要在减压的同时给予50%酒精局部按摩。
山东黄河医院专家提醒大家:许多卧床病人不是死于他本身患有的疾病,而是死于并发的褥疮感染,因而对长期卧床的病人来说,褥疮是个躲在疾病背后、必须日夜防范的杀手。只有做到以上几点,才可能减少卧床病人的褥疮发生机会。
(责任编辑:秦医生)