偏瘫患者多活动受限、行动较为不便,由于长期卧床,局部组织长期受压,引起局部血液循环障碍,组织缺血、缺氧而发生软组织损伤,最终形成褥疮。针对偏瘫患者这个特殊的群体,应该如何护理?
1、解除压力作用
定时翻身,每2~4小时变换体位1次,病情稳定后可增加翻身次数。翻身时动作要轻,避免拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。
对骨突出部位要放置气圈、海棉垫或棉垫,使受压部位悬空,以防继续受压。
要特别注意肢体位置,并协助选择合适的体位。如仰卧位易引起骶骨、足跟处褥疮,侧卧时易引起左或右大转子部位的褥疮等。
2、保持患者皮肤清洁干燥
每天用温水擦洗受压部位1~2次。对昏迷、瘫痪、大小便失禁、出汗及呕吐的患者,衣服、被褥污湿后要及时更换;保持臀部背部、会阴部清洁干燥,用温水擦洗浸渍部位,洗净后局部用六一散或凡士林涂擦。
3、定时按摩受压部位
根据病情,每天按摩2-4次,对骨骼隆起部位,每次至少需按摩3-5分钟,以活血通经。按摩时可选用50%红花酒精、当归活络酒、滑石粉等。如皮肤干燥,可涂5%硼酸软膏,以免干裂出血。