患者:王书幻(化名),男,62岁,江苏人。
主因左侧臀部创口不愈1年2个月入院。患者在入院前1年2个月左侧臀部出现疖肿,自行破溃,换药不愈合后手术治疗(具体不详),但创口仍不愈合,后经多次手术切除,创口难以愈合,曾行病理检查未见癌变。现为了进一步治疗到我院就诊。
入院情况:患者创面位于臀部,创口分泌物不多,无异味,基底血运差,创周色素沉着。创面较深约6cm,深及肌层及骨膜,但骨膜无法探及。
入院诊断:1、右侧臀部窦道
诊疗经过:入院后根据右侧臀部创口不愈1年2个月的病史及临床查体,予以创面及时清创并用创面用材料冲洗后,应用长效抗菌材料包扎,行创面细菌培养+药敏,指导抗生素应用,完善各项检查后,在手术室全身麻醉下行“左侧臀部窦道切除臀大肌下部皮瓣转移修复术”,手术非常顺利,术后结合新型智能负压引流系统治疗,予静点抗生素控制感染;加强术后换药处理,促进愈合;增加口入营养,提高机体抵抗力等措施,创口愈合并拆线。告知出院后注意事项后。
温馨提示:褥疮是截瘫病人的恶魔,不过只要是积极治疗,康复并不遥远,只有早治疗避免病情进一步恶化才能减少患者的痛苦,为落实国家卫生部门相关政策,山东黄河医院特开通了全天免费在线咨询、挂号服务,到院免挂号费、免专家会诊费、免排队,享受优先就诊。
(责任编辑:秦医生)