痔疮的治疗切忌乱用抗生素
来源：田医生点击数：0时间：2014-09-14
痔疮有内痔外痔之分，所以治疗痔疮时又有内痔外痔的区别，另外痔疮不是人们通常认识的细菌感染引起的“疮”。痔疮发作，除非合并肛肠部的感染，一般是不用抗生素治疗痔疮。
刘先生是以为出租车司机，多年的坐着工作，使其患有痔疮。平时也没有放在心上，因此也没有去医院治疗，痔疮一发作，他就用高锰酸钾溶液坐浴，并服用一些抗生素片治疗，二三天后病情就可缓解。在他看来，“疮”都是细菌感染引起的，对痔疮来说，吃抗生素自然是起作用的。因此，刘先生把这个方法作为经验向“同病相怜”的人介绍。
有一个病友提出了疑问：“为什么痔疮发作到医院治疗时，医生很少用抗生素呢?”这一疑问，把刘先生等人都弄得一头雾水，于是，他们来到医院门诊咨询。医生告诉他们，痔疮是直肠下端粘膜、肛管和肛门缘皮肤下的静脉丛扩大、曲张而形成的静脉团，不是人们通常认识的细菌感染引起的“疮”。痔疮发作，除非合并肛肠部的感染，一般是不用抗生素的。
痔疮类型及症状
因解剖位置不同，痔疮分成内痔、外痔与混合痔。在肛门口上方约二公分处，有一由肛门腺排列而成之“齿状线”；在此线上方为内痔、下方为外痔、上下皆有者为混合痔。内痔处几乎没有感觉神经分布，又位于肛门最狭窄处，其症状主要为排便出血。外痔处由于有感觉神经分布，其症状主要为疼痛、肿块；若发生混合痔，则两种症状皆可能发生。
患内痔的早期，只是在大便时有少量出血，但严重时，每次排便或下蹲用力时，都会出血，有时呈射状射血，而且便前、便后均可发生，有时可因此引起贫血，如不及时治疗，内痔增多，大便时可脱出肛门，若不能及时还纳，还会因循环受阻而发生血栓、水肿，严重者可糜烂、坏死，以至引起感染。
外痔一般情况下赘生于肛门缘，在摩擦、潮湿地刺激下可引起肿胀，久站或长时间行走后，常自觉肛门外有异物。在排便或剧烈运动用力时，可使静脉丛破裂，形成血栓，此时，肛门部剧痛，并出现紫红色的肿团，稍触碰即引起疼痛，排便、坐下、走路，甚至咳嗽时，均可加重疼痛。
痔疮的微创治疗——MM术
MM术式是治疗内痔、外痔、混合痔、嵌顿痔、环状痔的最有效方法，是目前痔疮的最主打术式，其它方法基本是作为补充。MM术是基本术式，使用中根据病情和个人经验又衍生出许多改良术。
该方法治疗痔疮，肛管皮肤损伤较小，不损伤齿状线周围组织，避免了肛管狭窄，有利于肛管功能恢复及创面愈合，由于齿状线附近是一个重要的功能区，上方的肛垫组织有精细的辨别感觉，治疗处理内痔组织时，结扎线距离齿状线约0.5cm，肛垫组织不至于完全损伤，避免了肛管感觉性失禁的发生，不易造成术后剧烈疼痛，减少排尿困难的发生，由于局部血液循环和淋巴循环的通畅，术后肛缘皮肤水肿大大减轻，肛门功能得到保障，肛管肠液不易发生外流。
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