随着骨折外伤的增加，骨不连这一疾病越来越多见，骨不连这一疾病主要的治疗方法就是手术治疗。而在骨不连的手术治疗中，一个非常重要的环节就是植骨。很多医生都治疗过骨不连，认为植骨技术是小菜一碟，不需要探讨，其实这是极其不恰当的。很多骨不连的手术，固定非常牢固，植骨也做了，但失败者不在少数，究其原因，多数与植骨的方法不合适有关。显然，植骨的技巧需要仔细斟酌。
根据我们的经验，植骨手术需要注意以下几点。
第一，植骨最好取自体骨，成骨效果好，没有排异。可是患者怕痛，主动要求买商品化的异体骨或人工骨顶替，医生也顺其自然，这样其实非常不好。除非，如果患者已经多次手术，人身上可取的骨头不多了，可结合异体骨配合自体骨来植骨，效果好些。一句话，商品化的骨头（异体骨、人工骨、异种成骨蛋白等，或其复合物）最好不用，除非必要。所以术前，医生必须和患者充分交流，晓以利害，绝不能放任自流。
第二，植骨的量要足够，在经验不多的情况下，很多骨不连治疗失败，归因于医生植骨量太少，不从分，不足以激发骨不连部位的启动成骨链及反应，最后都被吸收。一句话，植骨不要帕多。
第三，植骨的范围要广，许多人认为，植骨仅仅需要在骨不连的缝隙中就可以了，其他位置没必要，这是很错误的，如上所述，这样植骨很容易被吸收。一般在骨不连的上下范围约6－10cm的范围内都要植骨，其目的是能广泛启动成骨反应。一句话，星星之火，可以燎原。
第四，植骨块的体积要合适，那种粗略修剪成大骨块，胡乱放置植骨块的方法要不得。骨快修剪的越小，其表面积越大，越容易再次被血管化，成骨越好。显然，骨粉的效果最好，不过骨粉不成形，容易流失，所以火柴棒植骨实际上最好。除非需要重建骨骼长度，强烈不推荐大块植骨，特别是髓内骨栓植骨，这是骨不连治疗失败的主要原因之一。
第五，如果必须使用商品骨，最好选用异体骨，一般不要用人工骨，即羟基磷灰石之类，因为此类材料，仅仅能提供机械支撑，不能成骨。异种骨蛋白，，要慎用，理论上此类材料可诱导成骨，但是，用了，你就知道它的厉害了，有的患者伤口长期不愈，天天流水，排异反应。不管其效果如何，光流水就够烦得。此类用在大腿等肌肉肥厚的肢体上，也许会好点，小腿最好不要尝试。
最后，还是一句话，千万不要小看植骨的技巧。如还有疑问可以点击在线咨询专家或是拨打热线电话：0531-55500531。
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(责任编辑：田医生)
