肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,也可称为肛管直肠瘘。肛瘘患者常有肛周脓肿发病史,其发病形成过程,常有以下特点:
肛隐窝、肛门瓣感染发炎。初始仅限于局部炎症,感染未能及时治疗,可向肛门周围蔓延。 感染症状逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎,可侵入到抗病能力低的组织间隙之中。
由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,时间久了就会成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散不遗留后遗症。如早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化。
肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留空隙,即是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染、发作,经久不能自愈,而成为瘘管。
如肛瘘长期存在,可导致瘘管分布增多、走行复杂、内口及外口均难以查找及彻底去除,因此,早期发现后及时就诊治疗,采取合适的手术方法,做好术后护理,可有效促进肛瘘的愈合及减少复发。