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褥疮好发部位以坐骨最多,占28%,其次是骶骨,占27%,其他部位有踝部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、肱骨头、腓骨头、髋、膝、骨盆前沿、枕部、耳廓等。一般褥疮分为四度:
Ⅰ度:表皮无损伤,只是皮肤发红,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。这个时期,护理要勤翻身以解除局部压迫,保持身体清洁大小便及时处理,特别是创面要保持干燥、忌潮湿。
Ⅱ度:表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。此期要解除局部压迫,对创口进行清洁和消毒,涂以抗菌作用的油脂软膏。
Ⅲ度:由真皮达皮下,为 喷火口状的组织缺损,伴有渗出液和感染,但几乎无疼痛,有坏死组织。
Ⅳ度:深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
Ⅲ度、Ⅳ度的治疗,首先要清除坏死组织,然后进行促进肉芽形成,干燥创口、促进表皮再生的药物局部治疗。
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