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小孩得了硬化性骨髓炎该怎么治疗
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健康咨询描述:

    今年4月7号通过病理检查诊断出病因,并用了消炎药,但效果不好,6月7号又在上海动了手术,放置了抗生素,也用了其他药,但效果还是不理想,现在又有痛,前天做了血沉检查,高达40.想问问专家还有没有好的治疗方法.

提问时间:2014-11-02
专家回复
回答时间:2014-11-02

    硬化性骨髓炎主要是早期手术治疗:微创钻孔或是开窗减压去除髓腔内炎性肉芽组织,放置抗生素.对于范围小的病例,可局部切除增厚的皮质骨如病变范围广,两侧皮质骨增厚,髓腔狭窄或消失时,可行手术切除一侧皮质骨或开窗,使髓腔内有张力的渗出液引流至软组织内,减低骨内压,改善血循环,可缓解疼痛.

 
    注意:开创减压,彻底清除髓腔内炎性肉芽组织,打通上下髓腔.髓腔内放置冲洗装置持续冲洗(冲洗时间约4到6周),待髓腔内肉芽组织填充后拔出冲洗管.由于冲洗管冲洗不净可能会有遗留,从而有可能导致再次复发的可能。另一方面创面是开放的很容易使外界的细菌侵入,再次引发感染。因此,我院目前采用的是世界最为先进的引流方法,新型智能负压引流系统,一则使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达“零聚积”,创面很快获得清洁的环境,减少创面细菌的数量,防止感染扩散和毒素吸收;二则持续负压状态有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织生长,即使有较大腔隙存在时,腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。
 
    治疗要点:
 
    硬化性骨髓炎手术治疗必须打通上下髓腔,使血运畅通.临床观察硬化性骨髓炎在硬化骨两端髓腔都存在不同程度脓性液及炎性肉芽组织,部分病例只有少许稀薄脓液,经常被忽视.如果不彻底清除,炎症还会复发.
 
    建议您到当地县级以上的医疗机构找专门的骨外科医生诊断和治疗,早诊断和治疗最好!避免因为时间的延长影响治疗和愈后!
 
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