什么是糖尿病

　　糖尿病是一种慢性疾病，当机体不能产生足够的胰岛素，或者当身体不能有效的利用所产生的胰岛素时就出现了糖尿病。胰岛素是一种由胰腺细胞分泌的急速，人体从血液中摄取葡萄糖并作为能量使用。胰岛素产生衰竭，胰岛素作用缺陷或两者共同作用会导致血糖水平升高(高血糖)，引起身体长期损害以及各种器官和组织的损伤。

　　糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。

　　1型糖尿病

　　1型糖尿病 (Type I diabetes)是一种自体免疫疾病(Autoimmune Disease)。其特点是胰腺中生产胰岛素的细胞被破坏。因此，1型糖尿病患者胰岛素分泌很少或缺如。必须通过注射胰岛素或者胰岛素泵生存。科技的进展也提供胰岛素注射的其他方式。1型糖尿病，曾被称为幼年起病型糖尿病，最常见于儿童和年轻人。

　　2型糖尿病

　　2型糖尿病的特点是胰岛素抵抗。2型糖尿病人不能有效使用他们体内产生的胰岛素。他们往往可以通过饮食和运动来控制病情。然而，在许多情况下，仍然需要口服药物和胰岛素。2型糖尿病占全球2.46亿糖尿病人群的90%以上。

　　1型和2型糖尿病都是严重的，两者都可以从儿童期患病，因此了解糖尿病的警示征象非常重要。

　　妊娠糖尿病

　　妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。

　　其他特殊类型的糖尿病

　　有些儿童糖尿病，可以同时具有1型和2型糖尿病的特点，这种现象通常被称作“杂和”，“混合”或“双”糖尿病。这种现象与儿童和青少年超重及肥胖的增加有关。

　　少年时起病的成人型糖尿病(MODY)是一种罕见的儿童糖尿病，是与单个基因造成的胰岛素错误分泌有关。此种类型的糖尿病约占所有儿童糖尿病的5%，且往往不易被发现。

　　糖尿病的警示征象

　　※尿频 ※口渴 ※体重下降

　　※疲劳 ※缺乏兴趣，不能集中注意力

　　※视力模糊

　　※呕吐和腹部疼痛(通常误诊为流感)

　　※上述症状，2型糖尿病儿童可以很轻微或根本没有

　　糖尿病的并发症

　　糖尿病是一种慢性、终身性疾病，需要细心监测与控制。如果管理不当可以令血糖水平很高，而持续的高血糖水平会对身体造成长期损害，使各种器官和组织功能衰竭。

　　糖尿病的并发症包括：

　　※心血管疾病，影响到心脏与血管，而导致致死性并发症，如冠状动脉性心脏病和中风。

　　※肾脏疾病(糖尿病肾病)，可以造成肾功能衰竭，而需要透析或肾移植。

　　※神经系统疾病(糖尿病神经病变)，可以最终导致足部溃疡以及足部与腿部的截肢。

　　※眼部疾病(糖尿病视网膜病变)，其特点为视网膜受损，可以导致视力丧失。

　　糖尿病的诊断标准

　　糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

　　(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降;随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖)

　　或

　　空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)(空腹状态指至少8小时没有进食热量)

　　或

　　75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

　　注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断

　　糖尿病前期

　　正常人血糖为空腹血糖<6.1mmol/L，75g糖耐量试验2小时血糖<7.8mmol/L。空腹和/或75g糖耐量试验2小时血糖高于正常值，但是没有达到糖尿病诊断标准者，称为糖尿病前期。如果不及时干预，约2/3可转变为糖尿病。经过积极的饮食控制和运动治疗，可以有效地降低患糖尿病的风险或延缓病情发展，减少并发症的发生。

　　口服葡萄糖耐量试验是怎么回事?

　　一般正常人进食后血糖都会暂时性升高，进食后30分钟或60分钟可升到最高峰，但血糖一般不超过8~9mmol/L;进食2小时后又会回到空腹水平，这就是人体对糖的耐受现象，而检测这种耐受能力的实验成为糖耐量实验。葡萄糖耐量实验就是根据人体耐糖现象制定出来的，分为口服和静脉注射两种形式，临床上常用的是口服葡萄糖耐量实验，英文的缩写名称为OGTT。