骨不连又称骨折不愈合,对于本病的正确诊断,不仅需要综合考虑患者存在的各种临床表现、辅助检查等,还需要有经验的医师,做出正确的判断,以指导患者选择合适的治疗,对病情有正确的理解,以利尽快有效恢复。
对于骨不连的诊断,一般要有三个基本诊断要素即骨折后的治疗时间、恢复期间表现出的不适症状和骨折部位的辅助检查结果。骨不连是指骨折后6个月或以上骨折端仍未恢复愈合,存在疼痛和异常活动表现,X线连续三次复查结果对比无明显生长愈合迹象,可诊为骨不连。
要正确判断骨不连,就要考虑到骨折恢复中可收到的各种因素的影响,不能仅靠患者骨折时间及X线检查结果来判断。山东黄河医院专家结合多年临床经验,提出以下诊断要点:
从术后12周开始,经过至少6个月连续观察,骨折愈合无进展。有明显骨缺损或者内固定松动移位迹象者骨不连诊断可不受此时间限制。
X线片表现为骨折间隙持续存在,断端萎缩、硬化或缺损以及髓腔封闭等,可诊为骨不连,需及时处理和治疗。
术后经过规范的康复锻炼,即采取辅助外固定如夹板固定以及适当的功能活动等,如患者骨折部位仍有异常活动、疼痛、负重下降等症状,可结合辅助检查观察骨折部位恢复进度进行正确诊断。
因骨不连的治疗和恢复需要专业的技术和指导,直接影响到患者恢复病程,因此,骨折恢复期间患者需注意预防骨不连的发生,一旦骨不连确诊,要尽快采取合适的治疗帮助恢复。