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慢性骨髓炎出现窦道如何是好?
作者:田医生    来源:山东黄河医院    时间 : 2014-02-10 16:01:43
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       慢性骨髓炎治疗不及时或是长时间不治疗,患部受炎症长期刺激,时间长了就会出现窦道,那么出现窦道以后骨髓炎的患者除了及时的治疗外还需要注意什么呢?


       1、注意窦道的形状,如窦道是里腔大外口小,还是外口大里腔小,是单纯性的,还是复杂性的,是丁字型的还是7字型,或者是蚯蚓型,贯通型以及深浅宽窄等。

       2、注意窦道的通向:是起自骨实质还是骨髓腔,或者是来自骨松质流注性的脓液排放入软组织内所形成。

       3、注意区别窦道的性质:它是结核性窦道还是其他菌的慢性感染窦道或是癌变的溃疡性窦道。

       4、注意窦道的发生部位:如窦道起自四肢就应该鉴别是否在神经。血管干周围,在关节周围就应弄清与关节腔内有什么关系,在腹部,前胸与后背等重要位置应辨别方向,与主要组织和器官有无直接联系。

       5、注意窦道内有无异物。如软组织内有无碎骨片,死骨片残线结伙骨的固定材料 ,在未脱离骨组织的死骨,应区别死骨大小,能否从健康骨组织中,自然剥离、脱落。

       6、窦道是在慢性感染的基础上形成的还是手术做造成的,或者是手术切除窦道术后又复发,应判断窦道形成的条件与原因,以便采取恰当的处理措施。

       了解了骨髓炎出现窦道时应注意的事项之后,马上来说一下骨髓炎出现窦道后应该如何治疗,哪种方法治疗更彻底,不复发。相信有些骨髓炎的患者治疗不止一次,清创、药物治疗反复多次,但是还是不能治愈反复复发,因此传统的治疗方式不是最佳的选择。那么治疗骨髓炎引发的窦道采用什么方法最为合适呢?山东黄河医院根据多年来的临床经验,根据VSD负压引流技术,进行改进的新型智能负压引流系统,针对细菌的种类进行药物选择,达到极好的效果。

        新型智能负压引流系统治疗效果优于常规组用纱布换药的治疗效果。
  
        ①新型智能负压引流系统由点到面,产生的持续高负压吸引能彻底清除创面及腔隙内的渗液,利于创面液化坏死组织及各种毒性分解产物排除保证创面清洁。
        ②起到人工皮的作用,能够一期封闭创面,使创面与外界隔绝,防止创面污染或感染。
        ③ 持续封闭负压引流可提高创面微循环血流速度,增加创面供血,改善血液循环。
        ④ 组织学证实封闭负压引流的创面淋巴细胞浸润消退快,增生期胶原合成出现早,修复期收缩性纤维合成增强,从而达到促进伤口愈合的效果。
        ⑤7~14 d不需要更换敷料,可减轻患者换药时的痛苦和医护人员的工作量。材料消耗,抗生素使用量大为降低,总住院天数明显缩短,换药次数,总治疗费用明显减少。
        ⑥ 许多软组织缺损创面Ⅱ期可通过游离皮片移植就可以修复,而不需局部皮瓣或游离皮瓣来修复。
 
(责任编辑:田医生)
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