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急性血源性骨髓炎早期诊断的要点有哪些
作者:admin2    来源:山东黄河医院    时间 : 2012-09-25 14:55:27
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      骨关节为深部致密组织,当化脓性感染时,其症状及体征相对来说十分严重,早期诊断对防止骨组织的破坏具有十分重大的临床意义。目前,就一下几个方面进行判断:

          1、    儿童多见,出现肢体疼痛,发热等炎症表现,起病急,多有寒战,体温一般上升至39摄氏度以上,为稽留热型,并可出现烦躁不安、呕吐,甚至惊厥,严重者有昏迷及感觉性休克。

         2、查体见患区有肿胀,可有凹陷性水肿或橘皮样水肿改变,患肢半屈曲状,周围肌肉明显痉挛,因疼痛而拒绝患肢的主、被动活动,压痛明显,患肢纵轴叩击痛阳性,临近关节常可出现反应性关节积液,病变破坏严重者可出现病理性骨折。

         3、辅助检查可见:血常规白细胞计数增加,血细菌培养可查到致病菌,局部分层穿刺可吸出骨膜下脓肿及软组织内脓肿的脓汁,CT及X线检查可发现骨膜下脓肿及骨质破坏,但单纯X线检查往往于发病2周后才有所变化,同位素扫描可较早期发现病变部位,但同位素扫描不能定性,应与其他临床表现相结合才能做出定性诊断。

 

(责任编辑:admin2)
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