一旦怀疑自己患有急性血源性骨髓炎时,应及时到医院进行急性血源性骨髓炎临床检查,骨髓炎没有特殊的检查,白细胞增加,核左移,血沉增加,C-反应蛋白(+)。骨髓穿刺、涂片、大体上能确定起病菌的方法,都是急性血源性骨髓炎临床检查方法。
急性血源性骨髓炎临床检查:
X线检查---早期,X线完全没有骨的变化;最早出现的是软组织肿胀及深层肌层的异常阴影,从发病2~4日后,这种发现决定于拍片的条件.骨最早的变化决定于拍片的条件。
骨扫描---与单纯X线拍片相比,骨扫描优先的阳性率快而敏感。作为放射性同位素(RI),多半使用的99mTC。钙和白血球结合,集聚在急性炎症部位,两者的结合很有特征。在幼儿骨干骺部本来是RI的吸收非常多的部位,Bobechko记载6个月以下的婴儿不表现出来。
CT---进入中期以后或原发性骨髓炎,不是真正早期的骨髓炎 ,CT表现骨髓的模糊骨皮质吸收变薄等单纯X线片还不明确时,能进行详细的描写 ,在骨髓炎的各个时期病灶的范围与通常断层X线拍片相比,能正确的描绘骨皮质及髓质的破坏。骨皮质的变化,CT比MRI清楚。
MRI---最近急速普及的影像与诊断法,骨关节感染性疾病的诊断,MRI在X线拍片、骨扫描之上,作为特别影像学诊断,有十分肯定的价值,由于炎症性渗出物及缺血部过敏反应,MRI能确切掌握病变的广度,特别在炎症充血期,无骨破坏时及椎间盘、椎管内感染 ,更有独特的诊断价值,应广泛应用。笔者认为X线变化出现前,CT诊断不能定时,MRI能准确的描写。
急性血源性骨髓炎临床检查主要是为了帮助患者鉴别诊断,因此对于上述介绍的急性血源性骨髓炎临床检查方法,患者千万要劳记。