怎样预防医源性骨髓炎的发生_骨髓炎的治疗

怎样预防医源性骨髓炎的发生

作者：admin2 来源：山东黄河医院时间 : 2012-09-25 12:49:52

医院性骨髓炎系指由于医疗操作、如内固定手术，置入假体手术及其他骨关节手术造成的骨及骨附属组织的化脓性感染。其中由于置入物手术所致的骨髓炎，因巨大异物的存在，异物区为血循环的缺失区，细菌可在此处大量繁殖并释放毒素而很难被消灭，而且往往会出现各种严重并发症，使患者后遗肢体功能残疾。为避免医源性骨髓炎的发生，应注意以下几方面：

1、提高骨关节手术室无菌程度；我国多数医院的手术室还不能达到无尘状态，不充分的隔离，不完全切底的医生更衣制度等，可能是医源性骨髓炎发生的基础。我院建立了超净手术室，以使由空气污染造成的感染降至最小程度，并强化医护人员的无菌概念。如更衣、洗手及有菌区与无菌区的隔离制度等。
2、在提高无菌观念的同时，应该进一步提高手术医师的无创操作技术：使创面清洁，无死腔，无挫灭组织，这就等于清除了细菌赖以生存的培养基，同时良好的组织，其抗细菌感染的抵抗力也强，因此，无创操作，减少挫灭组织，严格止血，缝合前的二次清创，冲洗及放置通畅的引流，都对降低感染有着积极意义。
3、严格控制开放性骨折内固定术的适应症；对那些局部组织挫灭严重、软组织缺损、骨外露，尤其是外露骨有污染的开放性骨折，以及超过清创时间的开放性骨折，尽量进行清创及创面修复，术后应用外固定架或石膏进行固定，若有必要，应于创面修复、无感染灶出现时，再行骨移植及内固定手术。
4、对于那些有感染危险的开放性骨折，术后应用足量抗生素。

(责任编辑：admin2)

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