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骨髓炎在什么情况下需要使用抗生素,都有哪些方法呢
作者:admin2 来源:
山东黄河医院
时间 : 2012-09-25 14:01:15
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骨组织为致密结缔组织,其血循环较差,抗感染能力也相对较弱,一旦感染,全身应用的抗生素经血循环到达病灶处的药物浓度也不很高,故一般采用了手术治疗,就应考虑局部应用抗生素,以增加病灶内药物浓度,尽早杀死细菌,控制感染,防止细菌播散及转为慢性。
那么骨髓炎使用抗生素都有哪些方法呢?
骨髓炎局部应用抗生素的方法有以下三种,
1、局部放置敏感抗生素,缝合切口,不进行闭式冲洗引流,此方法一次放入的抗生素被吸收代谢后,局部浓度降至用药前水平,故现已不采用
2、持续闭式抗生素溶液冲洗引流,此方法最为常用。其优点是局部持续注入高浓度抗生素,使局部细菌无法生存,作用确实可靠,但其缺点用药量大,长期保留两根引流管使治疗不方便,而且在冲洗过程中常出现冲洗管阻塞现象。尽管如此,此法仍是目前应用最为广泛的方法
3、庆大霉素珠链的应用,其方法为将庆大霉素与聚甲基丙烯酸甲酯制成珠链,每珠直径5-7mm,内涵庆大霉素1500-2000U,每链12-20个链,视病灶大小决定手术时置入1-10链。术后4-5天后开始向外拉出珠链,2-3周可将珠链完全拉出,也可于2周后,感染已得到控制时再一次将珠链取出。这个方法未被广泛应用。
目前我院采用植骨融合重建联合应用敏感抗生素,切底治愈了许多骨髓炎的患者。
(责任编辑:admin2)
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