在急性期病人有头痛、发热。大多数颅顶部骨髓炎病人有病灶局部的头皮红、肿、热和痛等炎症反应,并可形成头皮下脓肿。额骨受累时可出现眼睑水肿。
慢性期有两种类型:
①头皮下脓肿或自行穿破,或经切开排脓形成慢性瘘管,有时有死骨排出。发作可反复,长期迁延,经久不愈。
②头皮未穿破,有局部颅骨增厚。颅底部骨髓炎可引起较少见的Gradenigo综合征,此乃经颞骨岩尖的三叉神经和外展神经受累而出现下列表现:三叉神经第1~2支痛、眼球外展不能,少数伴三叉神经运动支麻痹。开颅术后出现下列情况应怀疑有骨髓炎:原因不明的头皮切口裂开伴颅骨裸露、颅骨失去正常光泽而呈象牙色。